Clinical prospective comparative study on short-term effectiveness of arthroscopic treatment of popliteal cyst between cyctectomy and internal drainage combined with cyctectomy

目的: 对关节镜下单纯内引流术与联合囊壁切除术的近期疗效进行前瞻性对比研究。. 方法: 以 2014 年 3 月—2017 年 3 月收治的腘窝囊肿患者作为研究对象，其中 56 例符合选择标准纳入研究，随机分为试验组和对照组，每组 28 例。试验组行关节镜下腘窝囊肿内引流术联合囊壁切除，对照组行关节镜下腘窝囊肿内引流术。排除未获得完整随访及术后因其他疾病接受手术者，最终试验组 26 例、对照组 27 例纳入研究。两组患者性别、年龄、侧别、病程、腘窝囊肿最大直径及分级、合并疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。记录两组手术时间及术后腘窝淤斑持续时间、小腿中段后方压痛持续时间；术后 1 d 及 1、2 周测量小腿周径，计算观测时间点与术前差值；术后 1 周采用下肢血管彩色多普勒超声观察下肢静脉血栓形成情况。术后 1 年行 Rauschning 和 Lindgren 分级；MRI 检查腘窝囊肿是否消失或减小，并测量其最大直径。. 结果: 两组患者均获随访，随访时间 12～14 个月，平均 12.5 个月。试验组手术时间、腘窝淤斑持续时间、小腿中段后方压痛持续时间均较对照组延长，术后 1 d 及 1、2 周小腿周径差值亦大于对照组，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后 1 周下肢彩超检查发现，试验组术后 2 例发生肌间静脉血栓形成，对照组无下肢血栓形成，比较差异无统计学意义（ P=0.236）。术后 1 年 Rauschning 和 Lindgren 分级，试验组 0 级 16 例、1 级 6 例、2 级 4 例，对照组为 0 级 17 例、1 级 4 例、2 级 6 例，比较差异无统计学意义（ Z=–1.872， P=0.078）。MRI 检查示，试验组 9 例（34.62%）、对照组 13 例（48.15%）仍有残余囊肿，最大直径均未超过 2 cm；两组其余患者囊肿均消失，随访期间无复发。两组囊肿残留率比较，差异无统计学意义（ χ2=2.293， P=0.852）。. 结论: 与关节镜下单纯内引流术相比，联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿近期疗效无明显提升，且手术时间延长，术后并发症明显增多。.